Lahmheit infolge von Gelenk-, Sehnen- oder Bändererkrankungen ist in vielen Fällen mit lang andauernden Behandlungen verbunden; zumal mit unsicherem Ausgang. Verletzungen an den Sehnen und Bändern gehören nach wie vor zu den am meisten gefürchteten Erkrankungen beim Pferd. In den letzten Jahren haben neue Behandlungsmöglichkeiten für diese Verletzungen, die Heilungschancen deutlich verbessert: Stammzellentherapie ist hier das Stichwort.

Aus der Humanmedizin übernommen, wird in den USA bereits seit einiger Zeit der Einsatz von Stammzellen und so genannten Wachstumsfaktoren zur Regeneration von beschädigtem Gewebe eingesetzt. Bei uns wird diese Methode von entsprechend qualifizierten Veterinärmedizinern ebenfalls immer häufiger angewendet. Durch die Behandlung genesen die Pferde vollständig und sind auch sportlich uneingeschränkt einsetzbar.
Die Stammzellentherapie setzt insbesondere auf die Selbstheilungskräfte des Körpers. Dabei gibt es zwei unterschiedliche Ansätze:

Die Einspritzung körpereigener Knochenmarksflüssigkeit, die zuvor aus dem Brustbein des Pferdes entnommen wurde. Die Zellen lagern sich an und führen zu einer Regeneration des Gewebes.

In beiden Fällen führen die eingespritzten Zellen zu einer natürlichen Regeneration des geschädigten Gewebes und vermeiden die Bildung von weniger belastbarem Ersatzgewebe (Narbengewebe).

Die Behandlung

Stammzellen sind undifferenzierte Zellen, die zur Selbsterneuerung durch Replikation und zur Differenzierung in verschiedene Gewebetypen in der Lage sind. Diese Zellen kann man aus dem Knochenmark gewinnen. Beim Pferd geschieht das durch die Punktion des Brustbeins. Wird dieser Eingriff am stehenden Pferd durchgeführt, müssen unter Umständen höhere Risiken bei der Punktion in Kauf genommen werden.
In unserer Klinik wird demgegenüber die Sternalpunktion in einer kurzen Vollnarkose am liegenden Pferd durchgeführt. Der Eingriff dauert ca. 15 Minuten. Eine spezielle Punktionskanüle wird in das Brustbein eingeführt und 20-60 ml Knochenmark abgesaugt. Das gewonnene Knochenmark wird dann in der Regel abzentrifugiert, dadurch konzentriert und zusätzlich mit PRP (eine aus dem Blut gewonnene Fraktion der weißen Blutkörperchen, die zusätzliche Wachstumsfaktoren enthält) angereichert.
Unter Ultraschallkontrolle wurden zuvor bereits Kanülen direkt in die geschädigten Bereiche des erkrankten Gewebes eingebracht, so dass das gewonnene und mit PRP angereicherte Knochenmark sofort injiziert werden kann. Die Narkose bietet den deutlichen Vorteil, dass der Dehnschmerz bei der Injektion von z.B. 20 ml Knochenmark und die damit verbundenen Abwehrbewegungen nicht auftreten .Bei der Direktinjektion werden zusätzlich die im Knochenmark vorhandenen Wachstumsfaktoren mit übertragen. Der Rest des Aspirates kann dann in ein Speziallabor zur Vermehrung der Stammzellen versandt werden, um dann nach 3-4 Wochen injiziert werden zu können. Die Kosten für eine Knochenmarksentnahme und gleichzeitige Injektion betragen ca. 500 Euro, für die Stammzellenvermehrung im Labor kommen allerdings noch 600 bis 1.000 Euro hinzu.
Oft genügt aber die einfache Übertragung von körpereigenem Knochenmark aus. Die Heilungsergebnisse der bisher behandelten Pferde sind äußerst Erfolg versprechend. Nebenwirkungen wurden bisher nicht beobachtet.
Diese Behandlungsmethoden sind aber noch im Stadium der Erprobung. Gesicherte wissenschaftliche Ergebnisse liegen bisher nicht vor. Die Heilung der Sehnenschäden erfolgt auch nicht schneller als bei anderen, herkömmlichen Methoden, das neu entstehende Gewebe scheint aber in der Qualität deutlich besser zu sein.